一、概念

肺炎是指肺实质的炎症，可由多种病原体引起，如细茵、病毒、真茵、寄生虫等，其他如放射线、化学、过敏因素等亦能引起肺炎。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定湿啰音为其共同临床表现。在此所指的肺炎主要包括细菌、支原体、衣原体等（不包括真菌）引起的肺炎。

二、病因

引起肺炎的原因很多，如细菌、病毒、真菌、非典型病原体、理化因素。按解剖部位可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。按病程分为急性肺炎、迁延性肺炎、慢性肺炎。

三、临床表现

1、寒战、高热：典型症状为突然寒战、高热，体温高达39℃～40℃，呈稽留热型，伴有头痛、全身肌肉酸软、纳差。使用抗生素后热型不典型，年老体弱者仅有低热或不发热。

2、咳嗽、咳痰：早期为刺激性干咳，继而咯出白色黏液痰或带血丝痰，1～2天后，可咯出黏液血性痰、铁锈色痰、脓性痰，消散期痰量增多，痰黄而稀薄。

3、胸痛：常有剧烈胸痛，呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加重，可向肩或腹部放射。下叶肺炎可刺激隔胸膜引起腹痛，可被误诊为急腹症。

4、呼吸困难：因肺实变致通气不足、气体交换障碍、动脉血氧饱和度降低而出现发绀、胸痛、呼吸困难。

5、其他症状：少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状，重症时可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。

四、护理措施

1、避免受凉、淋雨、吸烟、酗酒，防止过度疲劳，有皮肤痛、疖、伤口感染、毛囊炎、蜂窝组织炎时应及时就诊。

2、注意休息，劳逸结合，生活有规律，参加体育锻炼，防止感冒。

3、休息：高热期绝对卧床休息，退热后可逐渐在床上、床下、户外活动。

4、每日开窗通风，保持室内空气新鲜，通风时注意保暖，避免着凉。

5、饮食：进食高蛋白，高热量，高维生素，易消化的饮食，补充机体消耗防止继发感染。

6、足量饮水，每天2000—3000ml。

7、咳嗽咳痰时，尽量将痰液咳出，咳痰后漱口。

8、急性期每3～5天复诊1次，恢复期每隔1～2周复诊1次；有高热不退、气急加重、口唇发绀等，要随时复诊。

9、经常改变体位，翻身叩背咳出气道痰液，有感染征象时及时就诊。

10、遵医嘱按时服药，防止自行停药或减量，定期随访。